粤上半年全面推开公立医院综合改革 将取消药品加成

昨日零时起，北京医改正式启动，3600余家医疗机构取消了药品加成，备受诟病的“以药养医”成为历史，“医药分开”时代已来临。与此同时，挂号费、诊疗费全面取消，收取医事服务费。记者发现，各医疗机构的系统已更新，最新的药品价格以及服务等价格都可以自助查询。

此次北京医改的核心内容之一就是取消挂号费、诊疗费，设立了医事服务费。根据收费标准，以三甲医院的空军总医院为例，普通门诊医事服务费50元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家100元，急诊医事服务费70元，住院医事服务费100元/床日。而此前，该医院普通门诊的普通挂号费是5元。

记者发现，尽管医事服务费比过去的挂号费看上去提高了不少，但从普通门诊到知名专家，医事服务费医保的报销金额都是40元，自付金额仅为10元。

此次改革，备受关注的是所有公立医院全部取消药品（不含中药饮片）加成，所有药品实行零差率销售。一直以来，以药养医、医院药品加价15%进行销售，这也是公立医疗机构重要的补偿渠道和收入来源。医改后，北京市将组织实施药品阳光采购，向所有药品生产企业公开药品质量信息，动态联动同厂家、同品规药品的全国省级药品集中采购最低中标价格，并在阳光采购平台予以公示。

记者在空军总医院门诊大厅里的自主挂号查询机上看见，医事服务费和435项医疗服务项目及上千种药品已全部导入医疗机构信息系统，可进行自助查询。过敏性鼻炎患者陈先生说，自己长期服用的孟鲁司特钠咀嚼片，“今天开了两盒，价格是28.86元一盒，比以前便宜了20%。” 据悉，取消药品加成后，药品价格总体下降两成。

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